羅比的點點滴滴

近日引發恐慌的超級細菌到底是什麼呢？

首先要從罪魁禍首克雷白氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)開始介紹起。它是院內感染常見的菌種之一，存在於健康人體的呼吸道或腸道中，對免疫力下降的病人會造成嚴重感染，可引起肺炎、敗血症 、腦膜炎、肝膿瘍、眼內炎、泌尿系統發炎，或是傷口感染等，目前多數分離出來的菌株都具有抗藥性，若治療不當則死亡率極高。

而為什麼會有抗藥性呢?主要是因為這種細菌裡頭有一種名叫Extended-spectrum β-lactamase(ESBL)的酵素存在。他可以分解抗生素化學結構中的β-lactam部分。如下圖所示抗生素β-lactam的位置。

這時有個疑問產生了？以上所說的細菌不是早就存在了嗎？為何媒體會突然大肆宣揚呢？是因出現了一種帶有New Delhi metallo-beta-lactamase 1(NDM-1)酵素的超級細菌，對所有的抗生素均有抗藥性，包含carbapenem，而carbapenem為目前使用抗生素的最後一道防線的原故。且這種細菌的bla_NDM-1的基因能夠直接的從一株細菌轉移到另一株上。

這個細菌於2009年在印度新德里發現，因此命名NDM-1。雖然這種超級細菌對所有抗生素有抗藥性，但由於現代醫學的進步，目前已經找到治療方式。但他的出現其實是一種警訊，是不是現在的抗生素使用太過於氾濫了呢？物競天擇導致細菌的基因突變，這是值得大家省思的。

參考資料：

1.http://w3.csmu.edu.tw/~yclai/html/kp.htm

2.http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/drug/%E8%97%A5%E8%A8%8A/%E8%97%A5%E8%A8%8A/med36/m3.htm

3.wiki百科